纤维素科学与技术论文参考文献标注（纤维素科(4)

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摘要：现已证实多数非炎症期关节内含有晶体的吞噬细胞为巨噬细胞而非中性粒细胞。实验研究显示高度分化的鼠巨噬细胞系在体外可有效地吞噬尿酸盐微结晶却

现已证实多数非炎症期关节内含有晶体的吞噬细胞为巨噬细胞而非中性粒细胞。实验研究显示高度分化的鼠巨噬细胞系在体外可有效地吞噬尿酸盐微结晶却不诱发炎症的系列反应；体外分化7天的人类巨噬细胞尽管具有相同的晶体吞噬能力却明显降低了前炎症介质，而血液中新鲜分离的人类单核细胞对尿酸盐有活跃的反应。因此，认为人类滑膜、滑液中成熟的吞噬细胞能与晶体相互作用，而不诱发急性滑膜炎，只有新鲜进入关节的单核或中性粒细胞能够诱发急性痛风发作。

五、负性相关的疾病（患以下病时，患痛风概率降低）

尽管痛风与骨关节炎（OA）存在某些相关性，但与类风湿关节炎（RA）之间存在显著的负相关。类风湿关节炎与痛风共存是罕见的，可能与治疗RA的许多药物的抗炎效应以及活动性RA的关节温度升高有关，同时RA滑液中较低的补体水平可能抑制痛风的临床表现。还有人认为类风湿因子（RF）可能抑制吞噬细胞与暴露的连接晶体的IgG Fc段的相互反应。另一方面，痛风对RA的相对保护作用可归因于滑液中参与结晶形成或吞噬反应的蛋白成分发生改变。同样，痛风很少见于SLE患者。

慢性肾功能不全患者对皮下注射MSU晶体的炎症反应是降低的，提示此类患者继发痛风的发作程度较轻，频度较低。但是，应用环孢素的肾衰竭患者严重的痛风性关节炎发病率高。终末期肾病的患者尽管继发一定程度的高尿酸血症，但极少发生急性痛风。肾衰竭患者的单核细胞在体外尿酸盐晶体刺激下产生较低水平的IL-1、IL-6和TNF-α，可能是少发痛风的原因之一。

综上所述，造成痛风的原因有很多，通常是遗传方面的因素占主导，多因素共同作用的结果。临床中也只能粗略地分析出可能的原因，并在治疗过程中尽可能得调整一些可控因素，比如嘌呤摄入量、关节温度、运动强度、饮酒、尿液pH值、利尿剂等药物、肾脏疾病优先治疗等。

许多痛风患者认为医生要求的自我生活管理太过严苛，难以完成。但医生在治疗中只能提出方案，患者的依从性与执行力才是决定疗效的有力保证。

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2、有什么好办法可以解决？

便秘是由于大肠运动缓慢，水分吸收过多，干而硬的粪块堆积在大肠内不容易排出的一种现象。以排便次数减少、粪量少、排出困难为特征。

引起便秘的原因很多，如隔肌、腹肌、提肌、肠平滑肌衰弱造成的排便动力缺乏；肠道反射能力减弱，神经精神紊乱；不完全性肠梗阻，直肠门疾病，溃疡病，腹腔肿瘤，子宫肌瘤，巢囊肿；有些药物的副作用等都会引起便秘症状。平时生活中引起便秘最常见的原因还是由于不规律的排便习惯，如每当有便意时延迟排便，经常使粪便在直肠内停留较久，粪便中的水分被肠壁吸收而干硬，导致习惯性便秘的发生。慢性便秘特别是习惯用泻药或灌肠缓解便秘症状的人往往会影响肠道功能，有时候会出现肠道毒素吸收所引起的头晕、失眠、口臭、腹部饱胀、食欲减退等症状。

经常性便秘只要没有肠道器质性病变一般来说对身体影响不是太大，只是感觉有腹痛、下腹憋胀感等症状。只要肠镜检查没有任何肠道器质性病变的情况下，首先应用饮食及生活习惯调节进行治疗。

1.多吃纤维素含量多的食物可以刺激大肠蠕动，对维持正常排便有较好的作用。所以老年人的食谱中，既要营养丰富，也要含有足够的纤维素。含有纤维素的食物有：各种各样的水果、粗制粉面、粗制大米、玉米面、韭菜、芹菜及其他新鲜蔬菜等。

2.平时应多喝开水，适当吃一些有润肠作用的蜂蜜、芝麻、奶油、牛奶等食物，有助于软化。

3.适当吃一些含B族维生素的豆类、粗粮、番薯、马铃薯等食物，有促进肠道蠕动的作用。

4.老年人以慢性功能性便秘常见，平素要养成定时排便习惯，最好是每日晨起后定时排便，这样有助于排出前一天的宿便积粪，有利于身体健康。

5.保持良好的精神状态，不抑郁、不动怒，适度的体育活动有可促进结肠蠕动的作用。

5.有些通便泻药会使结肠过度排空和运动紊乱，尽量选择蓖麻油、麻仁润肠丸等作用比较温和的泻药或莫沙必利等胃肠动力药进行调节，有些急性便秘或一时性的便秘，一般只使用温生理盐水灌肠或开塞露外用就能缓解，尽量避免长期应用。

文章来源：《纤维素科学与技术》 网址: http://www.qwskxyjs.cn/zonghexinwen/2022/1209/817.html

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